Методу лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) уже более 20 лет. Например, в США небольшие центры, специализирующиеся на нем, можно встретить даже в торгово-развлекательных комплексах -- так же, как салоны красоты и стоматологические кабинеты. В прошлом году в США было проведено около 1,8 млн. процедур лазерной коррекции.
В Украине этот метод освоили с десять клиник, в основном сетевых. А единого мнения среди врачей относительного корректности такого вида вмешательства в органы зрения нет до сих пор. Одни заверяют, что это абсолютно безопасно, другие предостерегают от серьезных негативных последствий.
"Первая коррекция была осуществлена в Мюнхене в 1986 году, -- рассказала "Деньгам" врач-офтальмолог клиники "Аилаз" Ольга Курыш. -- Поэтому с уверенностью можно говорить, что этот метод довольно хорошо изучен и проверен временем".
А практикующий врач-офтальмолог одной из киевских больниц Алина Мозговая отказалась от предложения коллег с помощью лазерных технологий абсолютно бесплатно исправить близорукость. "Риск слишком велик, -- объясняет она. -- Я прекрасно обхожусь линзами и пациентам своим рекомендую то же самое".
Именно нежелание самих врачей "ложиться под лазер" смущает Анатолия, который одно время хотел решиться на лазерную процедуру. Начал узнавать о коррекции подробнее -- и передумал. "Странно, что сами (знакомые Анатолию. -- Ред.) офтальмологи лазерную коррекцию себе не делают, -- поделился он своими соображениями. -- У меня есть несколько знакомых врачей-"глазников", и все они ограничиваются линзами и очками".
А Владимир об осуществленной несколько лет назад коррекции не жалеет. "Сама процедура заняла не более 10 минут и была совершенно безболезненна. Правда, после нее глаза ощутимо болели, и все вокруг виделось как в тумане. Но уже к вечеру пелена спала, и я до сих пор вижу отлично. Правда, глаза теперь быстрее устают. Но если их не перегружать, дискомфорта не возникает", -- поделился Владимир своим опытом.

Важна стабильность
Офтальмологи заверяют: после ЛКЗ проблемы со зрением устраняются навсегда. "Дополнительные средства коррекции уже не требуются, -- утверждает Ольга Курыш. -- Что является бесспорным достоинством этого метода перед другими способами коррекции зрения: очками, контактными линзами, хирургическим вмешательством. Однако важно понимать, что лазерная коррекция -- не панацея. Существует огромный ряд противопоказаний и ограничений для проведения этой операции".
Во-первых, ЛКЗ под силу исправить только стабилизировавшиеся недостатки зрения, и то не все: близорукость до --10 диоптрий, дальнозоркость до +6 диоптрий и астигматизм до 4 диоптрий. Глаукому, катаракту и другие глазные заболевания лазер не вылечит. Бессильна операция и против возрастных изменений.
Во-вторых, подвергаться этой процедуре можно далеко не всем. В Украине эта операция разрешена пациентам от 18 лет -- украинские офтальмологи заверяют, что в 1этом возрасте у человека полностью формируется глазное яблоко, поэтому откладывать операцию на несколько лет не имеет смысла. "Во всем мире лазерная коррекция разрешена пациентам с 24 лет, а не с 18 лет, как у нас", -- удивляется противник ЛКЗ Алина Мозговая.
Лазерную коррекцию не делают кормящим мамам и беременным -- до восстановления гормонального уровня. Она категорически запрещена обладателям аутоиммунных заболеваний вроде артрита или склероза и болезней, влияющих на процессы заживления. Лазерная коррекция не рекомендуется ВИЧ-инфицированным, больным туберкулезом и диабетом. Наличие некоторых глазных заболеваний или тонкая роговица тоже могут стать препятствием для проведения этой процедуры.

Главное -- диагноз!
Наличие или отсутствие заболеваний, при которых ЛКЗ не рекомендуется или запрещена, выявит предварительное обследование. "Заключения доктора делаются на основании результатов тщательной диагностики зрительной системы и ориентированны на индивидуальные особенности зрения каждого пациента, -- рассказал главный врач сети клиник "Новий зір" Георгий Пархоменко. -- Даже при обычном обследовании проводится более 100 тестов".
Стоит диагностика примерно 250--300 грн. Причем саму операцию необходимо провести максимум через один-два месяца после медицинской проверки -- иначе придется обследоваться снова.
Стоимость собственно коррекции по методу LASIK колеблется от $350 до $1000 за один глаз -- в зависимости от диоптрий, толщины роговицы, других индивидуальных особенностей пациента, а также от клиники, в которой планируется провести операцию. Обычно в эту сумму входит не только сама процедура, но и медикаменты, необходимые в послеоперационный период, а также последующее наблюдение доктора в течение 3--12 месяцев.
ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) -- менее совершенный метод -- обходится дешевле примерно на 30--50%, но его предлагают не все клиники. В обоих случаях лазером выпаривается ткань роговицы, меняя ее форму. Но при использовании ФРК лазер изменяет внешние слои роговицы. В результате поверхностный слой -- эпителий и боуменова мембрана, на которой он расположен -- повреждается. То есть после лазерного воздействия остается открытая рана, которая затем постепенно покрывается эпителием. В отличие от ФРК метод LASIK позволяет оставлять нетронутой анатомию слоев роговицы. К тому же восстановление после ФРК длится 3--4 дня, сопровождаясь неприятными и часто болевыми ощущениями. LASIK же позволяет вернуться к привычному образу жизни -- смотреть телевизор, читать книги, водить машину, работать на компьютере, заниматься спортом -- уже на следующий день после проведения процедуры. Именно поэтому в клиниках Украины LASIK используется чаще. "Существует только два строгих ограничения, -- предостерегает Ольга Курыш. -- После операции следует избегать контакта с грязной водой (купание в открытых водоемах, посещение бассейна и бани), а также прямых ударов в глаза. Поэтому лучше остерегаться контактных видов спорта".

Чем может обернуться
Врачи-"глазники" признают, что риски проведения лазерной коррекции есть, как и при проведении любой другой операции. По словам Алины Мозговой, иногда после устранения одной проблемы, например, близорукости у пациента развивается другая -- дальнозоркость или астигматизм. Причем вторичное вмешательство при помощи лазера невозможно -- роговица уже скорректирована. "Кроме того, после ЛКЗ роговица истончается. И из-за любой травмы или попадания в глаз инородного тела может произойти ее разрыв. Впоследствии повреждается сетчатка, что может привести к воспалительным процессам и другим осложнениям -- вплоть до потери зрения". Потому бытует мнение, что после проведения лазерной коррекции зрения женщинам категорически запрещены естественные роды -- большая нагрузка также может вызвать разрыв роговицы.
"Любой метод операционного вмешательства может давать определенные осложнения, -- признает Ольга Курыш. -- Но при проведении лазерной коррекции они связаны, как правило, с неправильной диагностикой на дооперационном этапе, когда не полностью обследована роговица и не до конца выявлены особенности глаза". Соглашается с ней и Георгий Пархоменко: "Малейшая неточность в диагностике может сказаться на конечном результате коррекции. Успешность процедуры во многом зависит от того, насколько врач в состоянии предвидеть ее итог, поэтому к выбору клиники и специалиста следует подходить со всей ответственностью. Ведь лазерная установка и методики -- лишь инструменты в руках человека".
На практике при проведении операции по методу LASIK осложнения зафиксированы не более чем в 1% случаев, заверяют врачи. А наиболее распространенным негативным последствием является так называемый синдром сухого глаза -- чувство инородного тела под веками, ощущение сухости, жжение и резь, когда слезная пленка на поверхности глаза быстро высыхает, вызывая дискомфорт. "Этот синдром проявляется у 30% пациентов, прошедших лазерную коррекцию зрения", -- признает Ольга Курыш. По ее словам, это связано с индивидуальными особенностями строения глаз. Врачи утверждают, что неприятные ощущения легко устранить, используя искусственную слезу (специальные глазные капли). А ощущение сухости в течение двух месяцев проходит само собой.

Георгий Пархоменко, главный врач сети клиник "Новий зір", кандидат медицинских наук, член Европейского и Американского обществ рефракционных и катарактальных хирургов

-- Бывают ли осложнения при лазерной коррекции?
-- Около 90% успешного исхода коррекции зависит от мастерства и профессионализма офтальмохирурга. Не менее важна точность диагностики. Если пациенту лазерная коррекция не подходит из-за каких-либо противопоказаний, врач предложит несколько альтернативных способов восстановления зрения.

-- Если по какой-либо причине процедура не удалась, возвращаются ли пациенту деньги?
-- Все условия сотрудничества оговариваются в договоре между клиникой и пациентом до выполнения коррекции. В том числе и тот факт, что при необходимости проведения докоррекции она делается бесплатно.

-- Насколько стоимость лазерной коррекции в Киеве отличается от стоимости подобной операции в регионах и за границей?
-- По Украине расценки примерно одинаковые. При этом проведение лазерной коррекции зрения в Украине стоит намного дешевле, чем в аналогичных зарубежных центрах. Не зря нашими пациентами являются не только украинцы, но и жители зарубежья -- американцы, европейцы, ливийцы, иранцы и так далее. Например, в Германии лазерная коррекция стоит ?2,5--2,8 тыс. за один глаз, в США -- от $3 тыс. В нашей клинике -- от ?470.