Українські пацієнти можуть зіткнутися з реальним дефіцитом ліків і перебоями в лікуванні через зміни в механізмі реімбурсації, які пропонує уряд. Запропонований проєкт постанови Кабміну обмежує участь у програмі "Доступні ліки" значної кількості лікарських засобів іноземного виробництва - навіть тих, які вже тривалий час присутні на українському ринку.
Про ризики попередила Європейська Бізнес Асоціація (EBA), повідомляють Dengi.ua .
Які зміни до програми "Доступні ліки" готує уряд
Уряд ініціював розширення програми реімбурсації "Доступні ліки" новим переліком міжнародних непатентованих найменувань (МНН). Однак сам механізм реімбурсації може суттєво змінитися. Проєкт постанови Кабміну передбачає пряме обмеження участі значної кількості лікарських засобів іноземного виробництва в програмі за низкою МНН. При цьому йдеться про препарати, які:
- вже довгий час присутні на українському ринку;
- активно застосовуються пацієнтами;
- забезпечують стабільні результати лікування.
Чому пацієнти можуть залишитися без необхідних ліків
Головний ризик змін - реальний дефіцит лікарських засобів і перебої в лікуванні для українських пацієнтів. Якщо іноземних виробників обмежать в участі в програмі, вони переглядатимуть свої обсяги поставок в Україну - оскільки реалізовувати препарати нарівні з іншими учасниками ринку буде неможливо. При цьому швидко покрити можливий дефіцит навряд чи вдасться, адже для цього необхідне завчасне планування виробництва та логістики.
Чи готова Україна до можливого дефіциту препаратів
Окрема проблема - відсутність публічної інформації про готовність системи до зміни механізму. Зокрема, наразі не оприлюднено:
- розрахунки повної потреби пацієнтів за відповідними МНН;
- оцінки промислових потужностей виробників, які мають покрити ці обсяги;
- механізми оперативного реагування в разі перебоїв із поставками.
Це означає, що немає гарантій того, що внутрішні потужності зможуть закрити потребу в препаратах одразу після змін. Додатковий ризик - питання біоеквівалентності та взаємозамінності лікарських засобів в Україні, яке досі системно не врегульоване. Це впливає на довіру пацієнтів і лікарів до можливої заміни препаратів.
Чому критерій походження препарату суперечить інтересам пацієнтів
В Україні вже діє система оцінки медичних технологій - вона дозволяє виносити рекомендації щодо клінічних та економічних переваг лікування конкретними препаратами. Саме ці результати беруться за основу для державного фінансування ліків. Запропонований механізм фактично створює переваги для виробників за критерієм походження продукції - а не за критеріями клінічної та економічної ефективності лікування. Це означає, що пацієнт може втратити доступ до кращого або ефективнішого для нього препарату лише через те, що той виготовлений за кордоном. Також деякі МНН із запропонованого списку:
- не входять до Національного переліку основних лікарських засобів;
- відсутні в Базовому переліку лікарських засобів ВООЗ.
Раніше Dengi.ua повідомляли про те, що в столиці виник дефіцит антирабічного імуноглобуліну , який застосовують у разі тяжких випадків укусів тварин і зараження сказом.
Dengi.ua також писали про те, що у програмі "Доступні ліки" з'явилися нові препарати для лікування серцево-судинних захворювань, профілактики тромбів і терапії діабету II типу.
